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Quinolones Bacteriostatic or Bactericidal

论喹诺酮类药物抑菌或杀菌之性

夫喹诺酮类药物,于医道之中,为常用之品。然其究竟为抑菌之效,抑或具杀菌之功,此乃医者所当究心之事。

观夫此类药物之作用机理,盖能作用于细菌之DNA旋转酶或拓扑异构酶Ⅳ ,此二者于细菌DNA之复制、转录与修复等过程,皆为关键。药物与酶相结合,致使细菌DNA之正常代谢受阻,犹如断其生机之源。

若以抑菌论之,抑菌者,乃能抑制细菌之生长繁殖,然未可尽除其命。喹诺酮类药物,或可使细菌之生长速度减缓,代谢活动趋缓,令细菌暂处蛰伏之态。其于某些感染轻症,或可借机体自身之防御之力,协同发挥作用,使病情渐趋稳定。

若以杀菌言,则杀菌者,可直取细菌性命,令其消亡。喹诺酮类药物,当浓度适宜,作用充分之时,确可致细菌之死亡。其能破坏细菌之DNA结构与功能,致细菌无法维持正常之生命活动,终至覆灭。于重症感染,或机体防御功能薄弱之际,杀菌之效,尤为关键。

然其究竟表现为抑菌抑或杀菌,非可一概而论。药物之浓度,作用之时间,细菌之种类与状态,皆与之相关。高浓度之喹诺酮类药物,作用时间充足,多可呈现杀菌之效;而低浓度或作用时间短暂,或仅具抑菌之功。不同细菌对其敏感性亦异,某些细菌对此类药物更为敏感,易被杀灭;而部分细菌,或较易产生适应性,仅受抑制。

综上所述,喹诺酮类药物兼具抑菌与杀菌之性,其表现因诸多因素而异。医者临证,当详审病情,考量诸般因素,合理选用药物,以达最佳之治疗效果,俾患者早日康复,勿使病势迁延。



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James Jiang

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