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Trimethoprim Bacteriostatic or Bactericidal

论甲氧苄啶抑菌或杀菌之性

世之论药者,于甲氧苄啶之性,常存疑惑,究为抑菌,抑或杀菌?此诚关乎用药之精准,疗疾之成效,不可不细加研讨。

甲氧苄啶者,其作用机理独特。能抑制细菌二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸难以转化为四氢叶酸。而四氢叶酸为细菌合成核酸所必需之物,此酶受抑,细菌核酸合成之路径受阻。

观其抑菌之效,当甲氧苄啶浓度较低时,细菌虽生长受碍,然未致灭顶之灾。细菌之代谢、繁殖速率减缓,似陷入蛰伏之态,此诚抑菌之征也。犹如困兽于笼,虽暂失自由,犹存生机。

至于杀菌之功,若甲氧苄啶浓度增高,或与他药协同作用之时,其力大增。细菌因核酸合成严重受损,生理机能崩溃,终至死亡,此则杀菌之象。恰似烈火燎原,所过之处,片甲不留。

或有问曰:“何以知其于抑菌、杀菌间有此变化?”盖因实验与临床实践皆可为证。于实验室中,以不同浓度甲氧苄啶作用于细菌,观其生长曲线,清晰可见低浓抑菌、高浓杀菌之异。于临床治病之时,合理配伍、恰当用药,常能收杀菌之良效;若用药不当,细菌仅受抑制,易致病情反复。

由此观之,甲氧苄啶兼具抑菌与杀菌之性,其表现因浓度、用药配伍而异。医者用药之际,必详察病情,斟酌用量,合理搭配,方能使此药发挥最大功效,助患者早离病痛之苦。



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James Jiang

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