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Types Of Bactericidal Antibiotics

杀菌抗生素之种类
夫杀菌抗生素者,医家疗疾之利器也。其类有诸,功用各殊,于祛病除患之道,至为关键。

首有β - 内酰胺类。此类抗生素,结构中含β - 内酰胺环,恰似利刃,能破细菌之细胞壁。其作用机理,乃与细菌胞壁合成所需之青霉素结合蛋白相结合,阻其交联,致细胞壁合成受阻,细菌遂因渗透压失衡而亡。常见者,如青霉素族、头孢菌素族。青霉素,问世已久,功勋卓著,于多种革兰氏阳性菌感染,疗效颇佳;头孢菌素,则不断演进,自第一代至第四代,抗菌谱渐广,对革兰氏阳性、阴性菌皆具强大杀伤力,且稳定性更佳,副作用亦少。

氨基糖苷类亦为重要杀菌抗生素。其能与细菌核糖体 30S 亚基相结合,干扰细菌蛋白质合成起始、延伸及终止阶段,使细菌无法正常生长繁殖。此类抗生素抗菌谱广,对需氧革兰氏阴性杆菌作用尤强,然其耳毒性、肾毒性亦不可小觑,用药之时,当审慎权衡。

喹诺酮类抗生素,以抑制细菌 DNA 旋转酶或拓扑异构酶Ⅳ为要,使细菌 DNA 复制、转录受阻,进而凋亡。其抗菌活性高,抗菌谱涵盖革兰氏阳性菌、阴性菌,部分品种对厌氧菌亦有效。且口服吸收良好,组织分布广,临床应用广泛。然未成年人慎用,因其可影响软骨发育。

此外,糖肽类抗生素如万古霉素,对革兰氏阳性菌,尤其对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等严重耐药菌,有强大杀菌力。其作用于细菌细胞壁肽聚糖合成后期,阻碍细胞壁形成。虽疗效显著,然不良反应较多,需严密监测血药浓度。

凡此种种杀菌抗生素,各具特性。医者当明其药理,审患者病情,权衡利弊,合理用药,方能尽展其杀菌除病之效,护佑苍生康健。



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James Jiang

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